近年來(lái),隨著人民生活水平的不斷提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,微創(chuàng)外科越來(lái)越受到重視。自從 1999年,我院首次在普外科中開(kāi)展了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后,隨后婦產(chǎn)科、泌尿科、五官科、骨科等科室也紛紛進(jìn)行了各種腔鏡手術(shù)。由于此類手術(shù)的數(shù)量越來(lái)越多,腔鏡器械的使用也越來(lái)越多,再加上相關(guān)衛(wèi)生組織對(duì)院內(nèi)感染的要求越來(lái)越高,因此,腔鏡器械的清潔程度是否達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn),是確保其消毒質(zhì)量,并能有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵。其中,消毒供應(yīng)部的工作重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院各種設(shè)備的清潔、消毒。在衛(wèi)生服務(wù)中心,清潔與滅菌是最基本的工作。清潔與消毒的質(zhì)量,直接影響著對(duì)醫(yī)療設(shè)備表面細(xì)菌含量的控制,也會(huì)在很大程度上影響著醫(yī)院感染的發(fā)生,所以,要想控制醫(yī)院感染,就必須做好消毒供應(yīng)中心的清潔與消毒工作。在以往的臨床器械清洗過(guò)程中,醫(yī)療手術(shù)器械使用之后,要及時(shí)清洗,并且做好消毒、滅菌等處理,在完成上述工作之后,才可以再次應(yīng)用。在臨床上,應(yīng)用手工清洗方式,不能對(duì)有機(jī)物附著而導(dǎo)致的生物膜進(jìn)行有效的清洗。而且,腔鏡手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)本就是極為復(fù)雜的。所以,手術(shù)清洗的效果會(huì)受到影響,導(dǎo)致出現(xiàn)大量的返工,增加器械的損傷程度。所以,研究出更加新型、高效、高質(zhì)量的清洗方法,可以對(duì)手術(shù)器械清洗消毒過(guò)程中,出現(xiàn)人力、物力等資源消耗進(jìn)行控制,維護(hù)清洗的效果,控制院內(nèi)交叉感染的出現(xiàn)。
近年來(lái),隨著微創(chuàng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,腔鏡設(shè)備逐步被用于各種外科手術(shù),有效實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)操作,但是腔鏡設(shè)備具有侵入性,若腔鏡設(shè)備的清潔和消毒不符合標(biāo)準(zhǔn),很容易引起院內(nèi)感染,因此,對(duì)腔鏡設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒是降低腔鏡設(shè)備攜帶細(xì)菌的重要手段。超聲清潔器采用液體對(duì)污垢進(jìn)行乳化層析,并通過(guò)液體的可變性將污垢與被清潔的設(shè)備進(jìn)行分離。手術(shù)器械上的污垢主要是血液,而血液在器械上附著之后,會(huì)出現(xiàn)纖維蛋白原屏障膜層。特別是器械的軸節(jié)、齒縫和卡鎖等位置上,這些位置普遍存在暴露面少、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn),在應(yīng)用常規(guī)清洗方式時(shí),不能有效清除。而超聲波清洗機(jī)的應(yīng)用,是借助超聲波空化、直進(jìn)流和加速原理,對(duì)超聲波進(jìn)行高頻轉(zhuǎn)換,在受到超聲波的持續(xù)降壓影響,會(huì)誘發(fā)真空芯群氣泡,出現(xiàn)極大的沖擊力,以此清洗器械中難洗的污物。把器械放到多酶清洗劑中,使粉塵顆粒乳化并與設(shè)備表面分離,實(shí)現(xiàn)了對(duì)粉塵的清潔[5]。同時(shí),因?yàn)榍荤R手術(shù)器械在使用之后,隨著放置的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng),其表面所攜帶的污染物也會(huì)漸漸在儀器表面干涸,給清洗帶來(lái)了很大的困難。因此,在進(jìn)行完全消毒滅菌之前,需要對(duì)腔鏡手術(shù)器械進(jìn)行一次清洗處理。